陳明鎮醫師乳癌團隊的部落格

復乳納（Femara）小檔案 

機轉：雌激素易刺激女性乳癌細胞增生，此藥可抑制芳香環，阻止雌激素形成。

常見的副作用：

1、陰道出血及陰道分泌物增加

  芬香環轉化酶抑制劑產生陰道出血的機會遠比tamoxifen來得低，因此若患者原本使用tamoxifen產生陰道出血，改用芬香環轉化酶抑制劑來治療是合理的選擇。若是使用芬香環轉化酶抑制劑產生不正常的陰道出血，仍應尋求婦科醫師的幫忙。至於陰道分泌物增加，常因細菌或霉菌增生的關係，應合理使用抗生素及抗霉菌藥物療。另外不建議陰道灌洗，應以維持陰道正常的酸性狀態來抑制細菌或霉菌過度生長。

2、骨質流失及骨質疏鬆

  相對於tamoxifen對骨骼具有保護作用，芬香環轉化酶抑制劑卻明顯導致骨質疏鬆，增加骨折機會。婦女應多做重量負荷的運動、不抽煙、不喝酒、適量補充鈣質及維生素D。雙磷酸鹽類的藥物，可以預防及治療骨質疏鬆。可以與醫師討論使用雙磷酸鹽類藥物的需要性。

3、關節痛

  使用芬香環轉化酶抑制劑的患者有較高的機會產生關節疼痛(比使用tamoxifen多2~8%)。多做對抗阻力的關節運動(例如拉開彈簧鏈)，減輕體重，物理或職能治療，或局部熱敷，均可減輕疼痛。如果需要止痛藥物幫助時，可以請醫師評估開立藥物使用。若關節疼痛仍舊持續，則考慮停用芬香環轉化酶抑制劑，改用tamoxifen。

4、熱潮紅

  使用芬香環轉化酶抑制劑會產生熱潮紅是極常見的副作用。非藥物的處理，如上述用於tamoxifen產生熱潮紅照護的方法均可適用。有些藥物諸如黃體素、男性荷爾蒙或針灸，均有報告可以減緩熱潮紅的不適，若有必要可以與醫師討論處方治療。

5、陰道乾澀及性生活失調

  荷爾蒙治療常造成性生活失調，此導因於女性動情激素降低，造成陰道乾澀，性交時疼痛及性慾降低。芬香環轉化酶抑制劑造成性生活失調的機會比使用tamoxifen來得高。陰道乾澀可以考慮使用水性的潤滑劑，然而使用含有女性動情激素的潤滑劑，其安全性仍待臨床試驗的驗證，故目前並不建議使用。使用男性荷爾蒙或可提升性慾，然而其原本是處方給卵巢切除及自然停經的健康婦女的，所以對於乳癌婦女的安全性及有效性較不確知。情緒常影響性生活的協調，使用抗憂鬱劑也可能提高性需求及改善性生活。