泰莫西芬(Tamoxifen)小檔案

機轉:抗女性荷爾蒙製劑,阻斷乳癌細胞促進生長的作用,因而控制癌細胞的生長。

 

常見的副作用

1.少數報告指出婦女在服用tamoxifen後,發生自然流產、胎兒先天性缺陷及胎兒死亡的現象。

雖然無法確定是否與服用tamoxifen有直接關聯,但目前仍建議孕婦不得服用tamoxifen,未懷孕的婦女服用tamoxifen時不要受孕,如有性行為,應使用非荷爾蒙性的避孕方式。若是婦女在服用tamoxifen時或停藥後兩個月內懷孕,則應請專科醫師評估其對胎兒可能產生的風險。Tamoxifen是否分泌於乳汁中並不確知,故不建議婦女授乳服用tamoxifen。

 

2.已知服用tamoxifen會增加子宮內膜癌及子宮惡性肉瘤的危險性。

Tamoxifen致子宮內膜癌的危險性由未服藥的1/1000增加到約2/1000。故每年應定期在婦科追蹤是非常重要的,希望及早診斷出可以完全治癒的早期子宮內膜癌,同時若有不正常的陰道出血應立即告知婦科醫師。因此要強調的是服用Tamoxifen可降低乳癌再發機會及明顯提高存活率,其所帶來的好處遠大於可能增加子宮內膜癌發生的危險性。

 

3、tamoxifen產生常見的輕微不良反應

包括:熱潮紅及盜汗,婦科症狀如月經的不規則、陰道分泌物、外陰乾燥及搔癢、噁心嘔吐等胃腸不適、頭痛、皮膚癢及皮膚疹等。關於熱潮紅及盜汗:建議穿著自然纖維(如棉、麻等)的衣物,增加散熱透氣功能,選擇多件式的搭配以隨著環境變化方便穿脫調整也是很有幫助的;另外飲食宜減少刺激性食物,並規律性的運動及避免過大的生活壓力。關於婦科症狀如月經的不規則、陰道分泌物、外陰乾燥及搔癢:在婦科定期追蹤是最重要的,若有陰道乾燥不適的情形可使用潤滑液或專用保濕乳液。關於噁心嘔吐等胃腸不適及頭痛:這些症狀通常只是暫時性的表現,可隨時間改善,但若症狀過於嚴重,可告知醫師予適當藥物改善症狀。關於皮膚癢及皮膚疹:選擇性質溫和的皮膚清潔劑,可使用保濕乳液維持皮膚濕潤,若只是輕微的症狀可在患部塗抹少許痱子膏乳液,以減輕不適,若是症狀嚴重或持續則應尋求專業皮膚科醫師的協助。

 

4、Tamoxifen造成血管栓塞的危險,只有極些微的增加。

例如中風的機會,由未服藥的1.23/1000只微升到1.75/1000。Tamoxifen雖可能產生些微類似停經的症狀,以及月經的不規則,但不會造成停經或提早停經,因為tamoxifen並不會抑制卵巢的功能。Tamoxifen已知可以降低骨質流失,以及減少骨質疏鬆及骨折的危險。

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