Q:為什麼會乳房疼痛?原因為何?
「乳房疼痛」是乳房門診常聽到的主訴症狀。所謂的乳房疼痛，最常指的是月經來的前一週左右，雙側或單側乳房覺得脹痛，有時疼痛甚至會延伸到腋窩或上臂。不過，乳房疼痛的症狀並非是診斷乳癌的依據，近六成的乳房疼痛患者多與生理週期荷爾蒙分泌不平衡有關；一般來說，依照乳房疼痛出現時與月經週期的關係可分為3大類:1.週期性疼痛、2.非週期性疼痛、3.非生理引起乳房的疼痛，其中又以與月經週期有關的週期性疼痛最為常見。
1.週期性疼痛:
月經前的乳房疼痛及乳房腫脹感，是一般婦女普遍都會經歷的生理現象，通常在月經來之前3～5天內開始疼痛，覺得單側或雙側乳房脹痛，或是腋窩還是上臂也有痛覺。這是卵巢分泌雌激素影響乳房所致，這類型疼痛，通常伴有乳房結節腫脹樣，一直到等月經來潮後，女性荷爾蒙消退，乳房組織恢復正常，疼痛自然消退，無需服用止痛藥物。
2.非週期性疼痛:
可能與胸罩不合適、乳房體積過大、性行為時過度撫摸吸咬、良性的大腫塊、服用雌激素、乳腺發炎（合併紅腫熱痛）、過分運動造成拉傷，反射到乳房造成疼痛，或乳房撞傷、胸大肌的疼痛表現在乳房部位，或心肌梗塞、心絞痛、二尖瓣脫垂等心臟問題，卻以為是乳房疼痛。
3.非生理引起乳房的疼痛:
除了上述兩種乳房疼痛之外，有時感覺乳房疼痛，原因可能是單邊乳房的肋軟骨發炎、乳房切片後的疼痛或是肌肉神經痛等；建議有疑慮時都應立即請教醫師做詳細檢查。
乳房疼痛要如何治療?
乳房疼痛的評估首重在病史及理學檢查，排除乳癌的可能性後，有八成以上的患者是不需治療的，但也只約15%女性乳房疼痛需要被治療，而治療原因往往是因疼痛程度嚴重到影響日常作息。一般常用的治療藥物，不外乎月見草油（Evening Primrose oil）、女性荷爾蒙拮抗劑Tamoxifen、合成類雄激素藥物Danazole、口服止痛藥或副腎皮質荷爾蒙的局部注射等，但要在醫師之處方及嚴格監控及指導下使用，能不用還是儘量不用。
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