陳明鎮醫師乳癌團隊的部落格

今早的新聞標題-「英國研究  七成初期乳癌患者可免化療」，真是讓我心中為之欣喜，很多乳癌患者在開刀後都要接受化學治療，化療的目的在於避免腫瘤復發或轉移，但伴隨化療引起的副作用，確實也讓患者身心俱疲。

    早期且無周圍淋巴結轉移，荷爾蒙接受體為陽性，第二型人類表皮生長因子接受體（HER-2）陰性的患者，除了荷爾蒙治療外，是否該接受化學治療，著實讓人難以下決定。

    此英國研究顯示，以一萬多名乳癌患者為研究對象，約7成的早期乳癌可透過21個乳癌發生相關基因檢測（Oncotype Dx），來做出個人化的醫療決策。若獲得超過25分的高復發評分，就代表須接受化療以防病情復發；若得到低於10 分的低復發評分，可免除做化學治療，單獨以荷爾蒙治療。

    不過有多數患者分數都介於11-25分之間，處於這種不高不低的狀態下是否要接受化學治療，確實讓人難以決定，然而研究追蹤的結果，這類個案是否接受化學治療，存活率都差不多，其9年存活率都在90％以上。

    此項研究發表於2018年6月的ASCO的會議，至於是否會正式納入全球的乳癌治療指引中，可能在數個月內就見分曉。如果真的像這項研究所呈現的，那將有許多早期乳癌的病人不用再接受術後的化學治療。是乳癌病人的一大福音。

    目前國內有此項檢測，也已有患者接受檢測，檢測方式以手術取下的檢體做21個乳癌發生相關基因檢測（Oncotype Dx），目前永康奇美醫院的檢驗費用約為16萬。