陳明鎮醫師乳癌團隊的部落格

乳癌治療方式－內分泌療法(Endocrine therapy)

內分泌療法(Endocrine therapy)能防止癌症的復發並消除體內的癌細胞，它的原理是防止癌細胞取得成長中所需要的荷爾蒙。

 


【荷爾蒙與乳癌的關係？】

荷爾蒙由體內器官或細胞製造，例如雌性素，會影響身體的功能。腫瘤是不正常的組織生長，可分癌性（惡性）與非癌性（良性）。某些乳癌腫瘤需要特定的荷爾蒙作用才能生長，這些腫瘤有雌性素或助孕素的接受器，腫瘤的實驗室生體檢查可以使醫師了解這些資訊。有接受器的乳癌腫瘤稱為雌性素或助孕素接受器陽性，表示體內的乳癌細胞需要這些荷爾蒙作用才能繼續生長。

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乳癌治療方式－內分泌療法(Endocrine therapy)

內分泌療法(Endocrine therapy)能防止癌症的復發並消除體內的癌細胞，它的原理是防止癌細胞取得成長中所需要的荷爾蒙。

 


【荷爾蒙與乳癌的關係？】

荷爾蒙由體內器官或細胞製造，例如雌性素，會影響身體的功能。腫瘤是不正常的組織生長，可分癌性（惡性）與非癌性（良性）。某些乳癌腫瘤需要特定的荷爾蒙作用才能生長，這些腫瘤有雌性素或助孕素的接受器，腫瘤的實驗室生體檢查可以使醫師了解這些資訊。有接受器的乳癌腫瘤稱為雌性素或助孕素接受器陽性，表示體內的乳癌細胞需要這些荷爾蒙作用才能繼續生長。

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乳癌是乳腺導管上皮細胞在各種內外致癌因素的作用下，細胞失去正常特性而異常增生，以致超過自我修復的限度而發生癌變的疾病。臨床以乳腺腫塊為主要表現。
乳癌是女性最常見的惡性腫瘤之一，具有高發病率及侵襲性。

 

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乳癌是乳腺導管上皮細胞在各種內外致癌因素的作用下，細胞失去正常特性而異常增生，以致超過自我修復的限度而發生癌變的疾病。臨床以乳腺腫塊為主要表現。
乳癌是女性最常見的惡性腫瘤之一，具有高發病率及侵襲性。

 

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常見化療藥物介紹-速溶性泛艾黴素Epirubicin(小紅莓)
 

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常見化療藥物介紹-速溶性泛艾黴素Epirubicin(小紅莓)
 

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常見化療藥物介紹-歐洲紫杉醇--Docetaxel 剋癌易

 
🔺作用機轉🔺

 Docetaxel是半合成，以促進微管次體(tubulin)聚合成穩定，並抑制微小管的分離，而使癌細胞凋亡。

 


🔺常見副作用🔺

  最常見的為白血球減少，平均在治療後7天會降到最低點 ，應注意衛生清潔及體溫變化，避免感染，此現象與劑量有關，但沒有蓄積性，是可回復的。噁心、嘔吐、過敏反應、低血壓、體液蓄積症狀(如末梢肢體水腫，體重增加等)、末梢神經病變(手、腳麻木感)、掉髮、口腔炎、、腹瀉、衰弱無力、肌肉疼痛。

 


注意事項

1.預防感染
當白血球數量減少時，你可以採取一些預防措施以減少受到感染的機會：勤洗手（餐前、如廁後、接觸動物後）；進行牙科治療之前先和你的醫師確認；為預防維他命短缺，請調整你的飲食，並依據醫師指示服用補充品。


2. 預防Docetaxel治療所引起的噁心嘔吐
  建議在治療前避免吃得太飽，醫囑也會在治療開始前給予適當的止吐藥。由於藥物作用會隨著藥物在體內濃度高低而有強弱，故噁心不適可能在治療後的1~2天較明顯，食慾不振也可能持續3~5天。這段期間不必太勉強進食或者維持平常食量，可採用「少量多餐、想吃東西的時候才吃」的進食方式。食物的準備上以高蛋白、高熱量為原則，配合病患口味及喜好，也盡量以方便進食及促進食慾來考慮。除非病患另有須限制飲食的疾病(例如：糖尿病、高血壓、腎功能受損等)，否則並無特殊的飲食禁忌，但絕不可生食。

 
3. 掉髮這個症狀會出現於累積多次治療劑量之後，約在治療後的2-4週
  您會覺得頭髮掉得比平時厲害，頭髮變得稀疏但很少會掉光，在療程結束後約一個月，它們又會開始生長。可建議病患在明顯掉髮時，先將頭髮剪短以方便整理與清潔，使用溫和的洗髮精與軟毛梳子，亦可考慮穿戴假髮、帽子與頭巾來保護您因失去頭髮而變得敏感的頭皮免於受到陽光的傷害。

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常見化療藥物介紹-歐洲紫杉醇--Docetaxel 剋癌易

 
🔺作用機轉🔺

 Docetaxel是半合成，以促進微管次體(tubulin)聚合成穩定，並抑制微小管的分離，而使癌細胞凋亡。

 


🔺常見副作用🔺

  最常見的為白血球減少，平均在治療後7天會降到最低點 ，應注意衛生清潔及體溫變化，避免感染，此現象與劑量有關，但沒有蓄積性，是可回復的。噁心、嘔吐、過敏反應、低血壓、體液蓄積症狀(如末梢肢體水腫，體重增加等)、末梢神經病變(手、腳麻木感)、掉髮、口腔炎、、腹瀉、衰弱無力、肌肉疼痛。

 


注意事項

1.預防感染
當白血球數量減少時，你可以採取一些預防措施以減少受到感染的機會：勤洗手（餐前、如廁後、接觸動物後）；進行牙科治療之前先和你的醫師確認；為預防維他命短缺，請調整你的飲食，並依據醫師指示服用補充品。


2. 預防Docetaxel治療所引起的噁心嘔吐
  建議在治療前避免吃得太飽，醫囑也會在治療開始前給予適當的止吐藥。由於藥物作用會隨著藥物在體內濃度高低而有強弱，故噁心不適可能在治療後的1~2天較明顯，食慾不振也可能持續3~5天。這段期間不必太勉強進食或者維持平常食量，可採用「少量多餐、想吃東西的時候才吃」的進食方式。食物的準備上以高蛋白、高熱量為原則，配合病患口味及喜好，也盡量以方便進食及促進食慾來考慮。除非病患另有須限制飲食的疾病(例如：糖尿病、高血壓、腎功能受損等)，否則並無特殊的飲食禁忌，但絕不可生食。

 
3. 掉髮這個症狀會出現於累積多次治療劑量之後，約在治療後的2-4週
  您會覺得頭髮掉得比平時厲害，頭髮變得稀疏但很少會掉光，在療程結束後約一個月，它們又會開始生長。可建議病患在明顯掉髮時，先將頭髮剪短以方便整理與清潔，使用溫和的洗髮精與軟毛梳子，亦可考慮穿戴假髮、帽子與頭巾來保護您因失去頭髮而變得敏感的頭皮免於受到陽光的傷害。

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毛髮脫落的照顧

毛髮脫落確實是困擾的副作用之一，毛髮脫落的程度與使用的藥物有關連，並不是每個人都會發生，所以治療前充分了解自己的狀況，可事前準備好，例如假髮、頭巾、帽子、絲巾等。

 
 

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毛髮脫落確實是困擾的副作用之一，毛髮脫落的程度與使用的藥物有關連，並不是每個人都會發生，所以治療前充分了解自己的狀況，可事前準備好，例如假髮、頭巾、帽子、絲巾等。

 
 

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白血球的功能主要是幫助人體抵抗外來的細菌以避免感染發生，所以當白血球過低時，抵抗力就會變弱，此時細菌和黴菌可能入侵身體，造成呼吸道、口腔、皮膚、泌尿道及腸胃道等感染，所以在治療期間要注意白血球的變化，如果白血球太低，有可能會延緩治療，甚至調整治療劑量，嚴重時甚至會暫停化學治療。如果有發燒情形，在回醫院檢查前，除非有醫師的特別交代，否則勿自行服用退燒藥或抗生素，避免延誤治療。

 


🔺日常生活注意事項🔺

1.飯前或上洗手間後都要確實洗手。

2.採熟食及可剝(削)皮之新鮮水果或甚至罐裝果汁

3.進食後，將口腔清潔乾淨，以減少感染機會。

4.避免與感冒，麻疹或長水痘等患者接觸，並且盡量不要到公共場所去，若外出 時應配戴口罩。

5.不要擠壓或刺破青春痘或粉刺，避免造成皮膚傷口，增加感染風險。

6.如果皮膚乾燥可使用溫和的保濕乳液，避免皮膚乾裂。

7.務必在醫師約定的時間內回醫院抽血追蹤，以隨時掌握狀況。

 

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白血球的功能主要是幫助人體抵抗外來的細菌以避免感染發生，所以當白血球過低時，抵抗力就會變弱，此時細菌和黴菌可能入侵身體，造成呼吸道、口腔、皮膚、泌尿道及腸胃道等感染，所以在治療期間要注意白血球的變化，如果白血球太低，有可能會延緩治療，甚至調整治療劑量，嚴重時甚至會暫停化學治療。如果有發燒情形，在回醫院檢查前，除非有醫師的特別交代，否則勿自行服用退燒藥或抗生素，避免延誤治療。

 


🔺日常生活注意事項🔺

1.飯前或上洗手間後都要確實洗手。

2.採熟食及可剝(削)皮之新鮮水果或甚至罐裝果汁

3.進食後，將口腔清潔乾淨，以減少感染機會。

4.避免與感冒，麻疹或長水痘等患者接觸，並且盡量不要到公共場所去，若外出 時應配戴口罩。

5.不要擠壓或刺破青春痘或粉刺，避免造成皮膚傷口，增加感染風險。

6.如果皮膚乾燥可使用溫和的保濕乳液，避免皮膚乾裂。

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